Pochybení nemocnice – odpovědnost a odškodnění

Mnoho pacientů se mylně domnívá, že mohou žalovat pouze konkrétního lékaře, který pochybil. Ve skutečnosti platí jiný právní princip: za škodu způsobenou zaměstnancem primárně odpovídá zaměstnavatel – tedy nemocnice jako právnická osoba. Tento přístup má praktický dopad: nemocnice disponuje pojistným krytím odpovědnosti, které u fyzické osoby nemusí existovat.

Právní základ odpovědnosti nemocnice

Odpovědnost nemocnice jako poskytovatele zdravotní péče plyne z více právních předpisů:

• § 2936 občanského zákoníku – odpovědnost za provoz zdravotnického zařízení
• § 2945 občanský zákoník – odpovědnost poskytovatele zdravotní péče za způsobenou újmu
• § 2914 občanský zákoník – odpovědnost za zaměstnance a jiné pomocníky
• Zákon č. 372/2011 Sb. – zákon o zdravotních službách

Nemocnice odpovídá za pochybení všech svých zaměstnanců: lékařů, zdravotních sester, porodních asistentek, záchranářů i laboratorního personálu. Odpovídá také za pochybení smluvních pracovníků, kteří ve zdravotnickém zařízení působí.

Pochybení nemocnice vs. pochybení konkrétního lékaře

Není vždy nutné identifikovat konkrétního lékaře, který pochybil. Nemocnice může nést odpovědnost i za tzv. systémové pochybení:

• Nedostatečné personální obsazení (nedostatek lékařů nebo sester na oddělení)
• Špatná organizace a předávání informací mezi odděleními
• Zastaralé nebo nefunkční vybavení
• Nedostatečné nastavení hygienických standardů vedoucí k nozokomiální nákaze
• Nedostatečná supervize mladých lékařů

Jak se nemocnice obvykle brání?

Nemocnice se v sporech o pochybení typicky brání těmito argumenty:

• Lékař postupoval lege artis – pochybení nebylo
• Zdravotní stav pacienta byl způsoben základním onemocněním, nikoliv pochybením
• Pacient byl řádně informován a souhlasil s rizikem zákroku
• Příčinná souvislost mezi pochybením a újmou nebyla prokázána
• Nárok je promlčen

Každá z těchto obran je vyvratitelná při správně vedeném dokazování. Znalecký posudek z příslušného oboru, kompletní zdravotní dokumentace a odborně sestavená žaloba jsou klíčem k úspěchu.

Pojišťovna nemocnice – klíčový hráč

Nemocnice jsou ze zákona povinny uzavřít pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou v rámci poskytování zdravotních služeb. Pojišťovna nemocnice má v sporu silný zájem pochybení popřít nebo minimalizovat výši odškodnění. Nezávislé zastoupení advokátem proto není luxus – je nutností.

Příklady pochybení, za která nemocnice odpovídala

Z judikatury českých soudů a Nejvyššího soudu:

• Opožděné provedení císařského řezu vedoucí k hypoxii novorozence
• Záměna pacienta při plánovaném chirurgickém výkonu
• Nedostatečná pooperační monitorace vedoucí k nepodchycené komplikaci
• Přehlédnuté výsledky laboratorních testů s fatálními důsledky
• Infekce (sepse) jako důsledek nedostatečných hygienických opatření

Jak uplatnit nárok vůči nemocnici?

Postup je následující: vyžádat si zdravotní dokumentaci → zajistit nezávislý znalecký posudek → písemně uplatnit nárok vůči nemocnici a její pojišťovně → pokud nedojde k dohodě, podat žalobu. Více informací o podání žaloby na nemocnici najdete v samostatném průvodci.